المرأة والطفل

تختلف الأمومة من شخص لآخر كما يختلف الناس عن بعضهم البعض، ولكن الطريق إلى الأمومة مليء بالخبرات والقرارات الجديدة التي يتعين على المرء اتخاذها في كل خطوة تقريبًا. وتعتبر الرضاعة الطبيعية هي تجربة جديدة تمامًا للأم الجديدة وقد يكون من الصعب إدارتها في البداية، حيث أن قرار تقديم ثدي واحد أو كلا الثديين في كل رضاعة ينتهي به الأمر إلى إرباك الكثير من النساء، ولكن هي مجرد مسألة تفضيل طالما أن الطفل يحصل على ما يكفي من الحليب ونموه ينمو بشكل صحي. لذلك نشر موقع “تايمز أوف إنديا” مجموعة من المعلومات حول تبديل الثدي أثناء الرضاعة الطبيعية. *تناوب الثديين في كل رضعة إن بناء مخزون صحي من الحليب هو مجرد واحدة من المزايا التي يوفرها تناوب الثدي أثناء الرضاعة، بالإضافة إلى ذلك فإن الطفل ينام لفترة أطول ويوفر أيضًا المزيد من حليب الثدي في كل رضعة لحديثي الولادة الذين يحتاجون إلى زيادة الوزن. ويمكن أن يمنع الثدي المتناوب أيضًا ثدييك من أن يصبحا غير متساويين في الحجم، ويساعد ذلك أيضا على الشعور بالراحة على جانبي منطقة الصدر. تقديم ثدي واحد فقط في كل رضعة تعتبر طريقة الرضاعة الطبيعية هذه ملائمة وقد تصبح الخيار الوحيد المتاح أمام المرء بسبب مشكلة صحية، وفي بعض الأحيان يمكن للطفل أيضًا أن يطور تفضيلًا لثدي واحد، وفي هذه الحالة ، قد لا تساعد محاولة التبديل، ولكن يجب معرفة أن أن الرضاعة من ثدي واحد فقط يمكن أن تؤدي إلى نقص الإمداد في الثدي الآخر، وهناك أيضا بعض الفوائد للرضاعة باستخدام ثدي واحد، مثل تقليل الغازات والانزعاج وأعراض المغص في الجسم. ولكن في النهاية يؤكد الأطباء أنه من المستحسن تبديل الثديين في الأسابيع القليلة الأولى من الولادة، حيث يساعد ذلك في تحفيز إنتاج حليب الثدي أثناء تكوين إمداد صحي من الحليب، ويساعد أيضًا على تجنب مشاكل مثل احتقان الثدى وانسداد قنوات الحليب والتهاب الضرع. وبمجرد أن ينمو الطفل، أي بعد حوالي أربعة إلى ستة أسابيع، يمكن البدء في استخدام ثدي واحد فقط لإرضاع الطفل أو ببساطة استخدام اي طريقة تناسبك أنت وطفلك جيدًا.

خيال علمى يتحول إلى حقيقة يطلقها المؤتمر الدولى الرابع عشر لأورام الثدى والنساء والعلاج المناعى والمؤتمر الدولى الثانى لأورام الرئة والعلاج المناعى للأورام تحت رعاية الدكتور خالد عبد الغفار وزير التعليم العالي والبحث العلمى والقائم بأعمال وزير الصحة والسكان، والدكتور محمود المتينى رئيس جامعة عين شمس، والدكتور أشرف عمر عميد كلية طب عين شمس حيث يتم الإعلان عن استخدام الذكاء الاصطناعي في التشخيص التصويري والباثولوجي لأورام الثدى والنساء، واستخدام عينة الحمض النووي السائلة لتشخيص ومتابعة اورام الرئة، بالإضافة إلى إطلاق خمسة أدوية جديدة جينية وموجهة لعلاج أورام الثدى والرئة والمبيض،ومشاركة مركز أبحاث كلية طب عين شمس الأبحاث المتقدمة لتفعيل لقاحات بعض أنواع السرطان، وتوطين الحلول الجينية والمعلوماتية لمرضى الأورام في مصر، والإعلان عن طرح أجيال جديدة من العلاجات الموجهة والهرمونية والمناعية تساعد في زيادة معدلات الشفاء وتقليل الحاجة إلى العلاج الكيميائى في أورام الثدى والمبيض والرحم والرئة،وإطلاق خطوط استرشادية من مصر للوقاية والتطعيم ضد سرطان عنق الرحم بالتعاون مع الجمعية الأوروبية للأورام النسائية، واعتماد مراكز علاج الأورام النسائية من الجمعية الأوروبية للأورام وذلك بمشاركة دولية كبيرة بلغت ١٥ جمعية عالمية متخصصة في علاج وتشخيص الأورام، ومن بينها الجمعية الامريكية للأورام ASCO ، والجمعية الدولية لأورام الرئة IASLC ، والجمعية الأوروبية للأورام النسائية، والجمعية الأوروبية للعلاج الإشعاعي للأورام والجمعية الافريقية للأورام والجمعية الأوروبية لتشخيص الأورام والجمعية الأوروبية لجراحة الأورام جاء ذلك خلال المؤتمر الصحفى اليوم للإعلان عن مخرجات المؤتمر المزمع عقده يوم ٢١ يناير الحالي. وأوضح الدكتور هشام الغزالي أستاذ علاج الأورام ورئيس الجمعية الدولية للأورام وسكرتير عام المؤتمر و رئيس مركز ابحاث كلية طب عين شمس أن هذا العام يشهد زخما شديدًا بوجود قامات علمية كبيرة منها البروفيسور هوب روجو أستاذ علاج الأورام بالولايات المتحدة الامريكية والمسئولة عن وضع الخطوط الاسترشادية في الجمعية الامريكية للأورام، والبروفيسور دافيد كربون رئيس الجمعية الدولية للأورام الرئة والبروفسير روبرت كولمان رئيس الجمعية الدولية للاورام النسائية بالإضافة الى حوالى ٢٠٠ عالم اجنبي من اكثر من ٦٠ دولة من مختلف انحاء العالم وتسجيل حوالى ٢٠٠٠ طبيب من مصر والدول العربية وحوالى ١٠٠٠٠ الف طبيب عبر الوسائط الالكترونية. وأضاف أن المؤتمر هذا العام يحتوي على أكثر من ٣٠٠ ورقة علمية وبحثية وخمسة عشر محورا منهم العلاج المناعى للأورام والباثولوجي والاشعة والجراحة والتحاليل والفحوص الجينية وابحاث السرطان وكشف لأول مرة تمنح شهادة معتمدة للحاضرين في أورام المبيض المتقدم معتمدة من الجمعية الأوروبية للأورام النسائية خارج نطاق أوروبا، وبرنامج معتمد لتحليل عينة الحمض النووي السائلة تشخيص ومتابعة الأورام معتمدة من الجمعية الدولية لتحليل الحمض النووي السائل، كما تم اعتماد البرنامج العلمى للمؤتمرين لكل منهما من الجمعية الامريكية للتعليم الطبي كما يحتوى المؤتمر على عدة ورش عمل مهارية لأخذ العينات باستخدام الاشعة لأورام الثدى، ومناظير الشعب الهوائية وتحليل الباثولوجي وورش عمل للعلاج الإشعاعي الداخلي باعتماد الجمعية الأوروبية للعلاج الإشعاعي للأورام.. وقال إن المؤتمر سوف يعلن عن استخدام العلاجات المناعية والموجهة في المراحل المبكرة لأورام الرئة، مما يؤدى الى رفع نسب الشفاء التام بين هؤلاء المرضى لأول مرة على الاطلاق، وتقيل احتمال ارتداد المرض، كما يتم اطلاق استخدام العلاج المناعى في اورام الثدى ثلاثية السلبية ما قبل العملية الجراحية لرفع احتماليات الاستجابة الكاملة الى ٦٠٪ استجابة باثولوجيه كامله، كما يتم اطلاق العلاج المناعى بعد دمجة بالعلاج الموجه لعلاج اورام الرحم المنتشر لأول مرة على الاطلاق وسيتم إقرار ما يسمى بتفصيل الخطة العلاجية لمرضى الاورام من خلال محورين الأول متعلق بالتحليل الجيني الدقيق، والثاني ما يسمى بالاستجابة المبدئية للعلاج لتفصيل بقية الخطة العلاجية لضمان اعلى نسب شفاء باقل اثار جانبية ممكنة .  وأضاف بانه لأول مرة يضم المؤتمر ورش عمل لاستخدام عينة الحمض النووي السائلة لتشخيص ومتابعة الأورام وخصوصا اورام الرئة ويعتبر البحث عن الحمض النووي دى ان ايه المصاب من عينة الدم وليس عن طريق الانسجة من الخطط الهامة الان لمعرفة التشخيص لبعض أنواع اورام الرئة المنتشرة بالإضافة لأهميته الكبيرة في معرفة ما تبقى من الأورام غير المرئية بعد العلاج مما يؤدى الى تأكيد خفض احتمالات ارتداد الورم حيث يتم التأكد من اختفاء الـ DNA المصاب داخل المريض وبالتالي له أهمية كبير لتفصيل الخطة العلاجية. وعلى صعيد أخر أوضح الغزالي أن هناك محاضرة هامة سوف يتضمنها المؤتمر للدكتور أحمد سلمان العالم المصرى في جامعة أكسفورد والذي كان ضمن الفريق الذي اكتشف لقاح فيروس كورونا المفعل من جامعة اوكسفورد، حول أبحاث متقدمة بالاشتراك مع عدة دول حول العالم لما يسمى “لقاح السرطان” ضد بعض أنواع السرطان لافتا إلى أن هناك إتفاقية شاملة ، وسيتم جزء من تلك الأبحاث داخل اسوار جامعة ومركز أبحاث عين شمس عن لقاحات جديدة لبعض أنواع السرطان، وهناك تدعيم لما يسمى بالعلاج الخلوى عن طريق استخدام الفايرل فيكتور وتعتبر تلك العلاجات نقله نوعية كبيرة في علاج السرطان عموما وخصوصا سرطانات الدم والانسجة الصلبة. ولفت الى أنه تم نشر الخطوط الارشادية من مصر خلال المؤتمر الدولى لأورام الثدى والنساء، ونشر خطوط استرشاديه في أورام الثدى ثلاثية السلبية والخطط الوقائية من سرطان الثدى وتم نشرها في المجلات العلمية العالمية كيو وان جورنال، مشيرًا إلى هذا العام سيتم إطلاق خطوط استرشاديه للوقاية والتطعيم وعلاج سرطان عنق الرحم بالتعاون مع الجمعية الأوروبية للأروام النسائية، وأيضا خطوط استرشاديه لتفصيل العلاج ما قبل الجراحة لاورام الثدى، وزيادة معدلات الشفاء والحفاظ على الثدى في هؤلاء السيدات، كما سيتم عقد جلسة مغلقة بين الجمعية الدولية للاورام والجمعية الأوروبية للأورم النسائية لاعتماد مراكز علاج الأورام النسائية بمصر والوطن العربي من الجمعية الأوروبية للاورام النسائية وتم بالفعل اعتماد مركز اورام النسائية بجامعة الإسكندرية وجامعة المنصورة وسيدرج عدة مراكز أخرى في مناطق مختلفة من مصر.

كشفت الهيئة العامة للرعاية الصحية، عن تفاصيل قصة نجاح إنقاذ حياة طفل بقسم الحضّانات بمستشفى النساء والولادة التخصصي التابعة للهيئة في محافظة بورسعيد، وذلك بعد تقديم الرعاية الصحية اللازمة له لمدة 35 يومًا داخل الحضّانة بالمستشفى وفق أعلى معايير الجودة العالمية. وأوضحت، أنه استقبل قسم الرعاية المركزة لحديثي الولادة والمبتسرين بمستشفى النساء والولادة التخصصي رضيع كامل العمر الرحمي (38) أسبوعًا، يعاني من صعوبة في التنفس من الدرجة الرابعة، وزُرقة وعدم ارتفاع في منسوب الأكسجين بالدم رغم إعطائه جرعة أكسجين مناسبة له حسب بروتوكول العلاج المعمول به لعمره ووزنه. وأضافت، أنه على الفور تم وضع الطفل على جهاز التنفس الصناعي لمعالجة متلازمة صعوبة التنفس، وتم تقييم الحالة بعمل أشعة تلفزيونية إيكو على القلب والفحوصات والتحاليل اللازمة حيث تبين وجود ارتفاع شديد بضغط الشريان الرئوي، والتي تعد من الحالات شديدة الخطورة. وتابعت، أنه تمت وضع الخطة العلاجية للطفل بالتعاون بين الفريق الطبي للحضَّانة متعددة التخصصات بمستشفى النساء والولادة التخصصي المكون من الأطباء وصيادلة التغذية والكلينيكال ومسئولة التمريض وممرضة الحالة والعلاج الطبيعي، وذلك لعلاج ومتابعة الطفل في ضوء البروتوكول المعمول به في وحدة الحضَّانات بالمستشفى. واستكملت، أنه تابع الفريق الطبي حالة الطفل بصفة مستمرة، وبعد أيام من إعطاءه العلاج المناسب لوحظ تحسن شديد في ضغط الشريان الرئوي للطفل، والذي اتضح بالأشعة التلفزيونية على القلب والتي كان يتم إجراؤها كل 48 ساعة من العلاج. وأضافت، أنه تم إعطاء الطفل تغذية وريدية كلية وحساب السعرات الحرارية بدقة تتوافق مع احتياجات الطفل اللازمة لنموه والتي يقوم بتحضيرها صيادلة قسم تحضير الأدوية والمحاليل الوريدية بالمستشفى. وتابعت: أنه منذ وضع الطفل على جهاز التنفس الصناعي تم استدعاء الأم لعمل تلامس مع الطفل ضمن بروتوكول العلاج، إلى أن تم فصله فصلًا جزئيًا عن جهاز التنفس الصناعي، وتطور الوضع لجلوس الأم وحمل الرضيع في وضع الكنجارو مما ساعد كثيرًا على تحسن الحالة أسرع من الوقت المحدد. واستكملت، أنه تم عمل تهيئة للوالدين بطبيعة الحالة وطبيعة تطورها والمدى الزمني المتوقع لتحسنها، بجانب تدريب الأم على أساسيات وفوائد وقواعد الرضاعة الطبيعية إلى أن تحسن الطفل وتم سحب كل الأدوية، وخروجه من المستشفى بصحة جيدة جدًا واستقرار حالته الصحية. ولفتت، إلى أنه قام بتقديم الرعاية الصحية اللازمة للطفل لمدة 35 يومًا نخبة من أمهر العاملين بمختلف التخصصات بمستشفى النساء والولادة التخصصي بورسعيد، تضم أ. د. عبدالحكيم القصبي، رئيس قسم الحضانات بمستشفى النساء والولادة التخصصي واستشارى أول ومدرب زمالة حديثي الولادة، وأخصائيي الأطفال المبتسرين “د. هدير سعد الدين، د. أحمد صدقي، د. محمد جمال، د. ميرڤت عبدالمعز، د. علياء صلاح الدين، د. رحاب خالد”، د. مروة عكاشة، صيدلي إكلينيكى، د. نسمة توفيق، أخصائى تغذية، د. نهى محمد، رئيس قسم التحضير، د. إيمان عبداللطيف، أخصائي علاج طبيعي، وبمعاونة مسئولي وأخصائي قسم التمريض بالمستشفى. وأكد الدكتور أحمد السبكى، رئيس مجلس إدارة الهيئة العامة للرعاية الصحية، مساعد وزير الصحة والسكان، المشرف العام على مشروع التأمين الصحى الشامل، جاهزية مستشفى النساء والولادة التخصصى التابعة للهيئة ببورسعيد فى توفير الخدمات والرعاية الصحية المتكاملة لمنتفعات التأمين الصحي الشامل الجديد والأطفال المبتسرين ببورسعيد وإقليم القناة، مضيفًا أنه تبلغ الطاقة الاستيعابية للمستشفى 52 أسرة داخلى، 19 حضانة للأطفال المبتسرين، 9 عنايات مركزة، وغرفتين عمليات. ووجه، الشكر والتقدير لجميع أفراد الفريق الطبي متعدد التخصصات بمستشفى النساء والولادة التخصصي ببورسعيد، والذي ساهم في إنقاذ حياة الطفل، مثمنًا تفانيهم في العمل وجهدهم الذي استمر لمدة 35 يوم ليلًا نهارًا لوضع الطفل تحت الملاحظة الدقيقة داخل حضَّانة المستشفى، ومؤكدًا تميز كافة الكوادر الطبية والإدارية والفنية بالهيئة العامة للرعاية الصحية وفروعها ومنشآتها الصحية بالمحافظات الثلاث لمنظومة التأمين الصحي الشامل (بورسعيد، الأقصر، الإسماعيلية). ولفت، إلى أن الاهتمام بخدمات صحة المرأة والأجنة والأطفال حديثي الولادة ركيزة هامة في تقديم الخدمة بالمستشفيات التابعة للهيئة، وتابع: نوفر جميع خدمات صحة المرأة والطفل من خلال تقديم حزمة متنوعة من الخدمات الطبية للمنتفعات الخاصة بالسيدات الحوامل والمتابعة المستمرة معهم طوال فترة الحمل لتوفير صحة أفضل للأم طوال فترة الحمل، بالإضافة إلي ضمان نمو سليم للجنين طوال شهور الحمل، مع تقديم الرعاية الكاملة فيما بعد الولادة خاصة في ظل التغطية الصحية الشاملة التى يقدمها نظام التأمين الصحي الشامل الجديد.